尿道延伸术在小儿尿道外科中的应用

摘要

目的探讨尿道延伸术在小儿尿道外科中的应用指征及疗效.方法总结应用尿道延伸术治疗87例患儿的疗效和随访情况.其病种有尿道下裂属冠状沟型41例,远段阴茎体型15例;阴茎下曲畸形22例(Ⅱ型者7例,Ⅲ型者15例);感染性尿道外口严重狭窄3例;尿道下裂术后并外口狭窄及假性尿道憩室6例.术中尿道延伸长度多数为1.5～2.8cm.5例阴茎下曲矫直不满意行背侧白膜折叠横缝予以矫正.结果术后7～14 d拔除导尿管,除1例因感染致前移尿道退缩形成尿瘘外,其余排尿好,顺利出院.经随访1～2年,56例尿道下裂中,4例有轻度外口狭窄,经3～8次扩张治愈.1例尿道瘘经修补治愈;6例尿道下裂术后者,2例又有狭窄,经3～6个月扩张后治愈.4例阴茎勃起时有＜10°的下曲,其中2例行阴茎海绵体背侧白膜折叠横缝矫正.结论尿道延伸术适应于尿道末段缺如或排尿障碍性疾病的治疗,小儿尿道延伸长度不宜超过3.0 cm.手术方法简单,成功率高.