肩部肿块 红肿 颈淋巴结肿大

摘要

@@ 病史摘要rn患儿:男,10岁.因右肩部肿块1月余伴发热入院.入院前1个月,无明显诱因下发现右肩部核桃大小肿块,伴明显压痛,周围及双侧颈部有数枚可触及淋巴结,体温37 ℃～38 ℃之间,肿块有增大趋势,到当地肿瘤医院就诊,以先锋霉素等抗炎治疗,未见好转,拟诊肿瘤收入院.取右侧颈部一枚肿大淋巴结做病理活检,示"炎症增生".曾经本市结核病防治所,行X线摄片等检查后排除结核可能性.来本院中医外科就诊,给予中药局部外敷一疗程,肿块反而逐渐增大并扩大至右侧胸壁,同时皮肤发红,皮温升高.否认疫地疫水接触史.患儿于入本院前10个月,出现低热乏力症状,同时双侧颈部出现数枚肿大淋巴结伴压痛,曾在当地医院行右颈淋巴结穿刺,诊断为"结核性淋巴结炎",给予利福平等抗结核治疗,共10个月.用药期间,当地医院予中药服用多个疗程,淋巴结逐渐缩小,症状明显改善.