胎兔膈疝模型的制作及人工腹裂对肺发育的影响

摘要

目的胎兔膈疝模型进行孕期人工腹裂操作,探讨先天性膈疝宫内减压扩肺治疗的价值。方法新西兰孕兔32只,其中21只孕23 d,双角子宫一侧末梢胚胎行膈疝造模,另一侧假手术作对照;另11只孕兔,子宫双侧末梢胚胎孕23 d均手术造模,孕26 d再次剖宫,一侧膈疝兔进行人工腹裂,另一侧仅打开羊膜腔,共得4组胎兔:假手术组（CR组）、膈疝组（DH组）、膈疝无腹裂组（CGS组）、膈疝合并腹裂组（GS组）。分别进行肝、肺重量及轴向腺泡计数（RAC）、终末支气管密度（MT- BD）、肺泡相应区域面积（S%）、肺小动脉中膜厚度百分比（MT%）等病理学指标检测。结果①CR组肺湿重/体重（Lw/Bw）为（0.0262±0.005）、RAC（3.17±1.00）个、MTBD（3.42±1.20）个、S% （58.12±11.80）%。DH组和CGS组较CR组Lw/Bw、RAC、S%均明显减少,MTBD、MT%增加。GS组肺发育各项指标和MT%与DH组、CGS组比较无显著差异;②GS组、DH组、CGS组中肝脏重量/体重（Hw/Bw）相对CR组明显增加（P＜0.05）,Hw/Bw与Lw/Bw比呈一定负性关系,但未能显示统计学上差异（R=0.2,Y=-0.0513X+0.024）。结论胎兔膈疝模型存在肺发育不良,人工腹裂不能改善肺发育不良,肝脏的主动长人是肺受压的主要因素。