出生畸形低体重儿围手术期处理十年回顾

摘要

目的通过对10年来外科畸形低体重儿的围手术期治疗进行回顾性分析,为进一步提高外科畸形低体重新生儿的治愈率提供资料。方法1996年1月～2006年8月期间上海交通大学医学院附属新华医院和上海儿童医学中心小儿外科收治的外科畸形低体重儿共104例,男69例,女35例,平均出生体重（2244±261）g（1040～2490g）,平均胎龄36周。分为2000年前（A组）共34例,2001年后（B组）共70例。结果外科畸形低体重儿占同期收治新生儿的9.5%,总治愈率为67.3%。41例患儿应用机械通气,平均机械通气时间为6.2d,45例患儿应用全胃肠外营养（TPN）,平均TPN应用时间9.5d。A组的治愈率为58.8%,12例患儿应用机械通气,平均机械通气时间3.2d;7例患儿应用TPN,平均应用TPN时间7.5d。B组的治愈率为71.4%,29例患儿应用机械通气,平均机械通气时间8.4d;38例患儿应用TPN,平均应用TPN时间19.4d。比较两组的发病率、治愈率和围手术期的基本处理,两组在治愈率、机械通气和TPN的使用率、平均机械通气时间和TPN平均应用时间上差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在围手术期应用合理、规范、有效的呼吸管理和营养支持,可以提高低体重儿畸形的治愈率。