小儿腹腔镜消化道重建术对机体免疫代谢的影响

摘要

目的从机体免疫和蛋白质代谢方面比较腹腔镜和开腹消化道重建术对小儿机体应激和创伤程度的影响。方法选择河北医科大学附属第二医院2000～2006年收治的先天性胆总管囊肿和先天性巨结肠的患儿共44例作为研究对象,随机分为腹腔镜消化道重建术组21例和开腹消化道重建术组23例,分别测定血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、C3、C4、C-反应蛋白（CRP）反映体液免疫活动,测定血清前白蛋白（PA）,转铁蛋白（TRF）反映机体蛋白质代谢情况,同时对2组患儿的手术操作时间,术后胃肠功能恢复时间进行对比。结果无论是腹腔镜组还是开腹组,与术前比较对免疫和代谢指标的影响均有体现,但其在不同时段的恢复情况不尽相同,在腹腔镜组比开腹组改变程度小、恢复快,这在CRP、PA、IgG、IgM等指标的检测中均有体现,组间比较有显著性差异。结论腹腔镜消化道重建术对小儿体液免疫和蛋白质代谢的影响相对较小,为腹腔镜在小儿外科大中型消化道重建术中的应用提供了部分理论依据。