早期连续性血液净化在肠穿孔腹膜炎模型中改善全身炎症状况的作用

摘要

目的观察早期连续性血液净化对幼猪肠穿孔腹膜炎诱导的全身炎症反应综合征（SIRS）的疗效,旨在探索新生儿肠穿孔腹膜炎治疗的新方法。方法 12只上海种小白猪,体重7～9 kg,雌雄不限。随机分为对照组（n=6）和治疗组（n=6）。以盲肠手术穿孔诱导全身炎症反应综合征（SIRS）,造模成功后治疗组行连续静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）8 h。成模后,治疗2、4、8、16 h分别记录二组动物基础状态的心率、呼吸、血压、体温、外周血细胞计数和血气分析,采血检测TNF-α、IL-1β和IL-6含量。结果所有动物经造模后4～6 h内均达SIRS标准。经分组行CVVH-DF 8h后,观察指标有明显变化的是:CVVHDF组的心率、呼吸、血压、血清TNF-α水平均较对照组明显降低（P＜0.05）,而血清IL-6在CVVHDF组则较对照组升高（P=0.04）。血氧分压、血细胞计数和血清IL-1β水平的变化在二组中无显著性差异。结论本组动物实验的资料显示,在幼猪肠穿孔腹膜炎模型中,治疗的早期采用CVVHDF,可降低部分炎因子反应,对稳定SIRS动物的血流动力学有益处,但对SIRS的部分指标改善不显著。