目的本文回顾性分析影响低出生体重（＜2.5kg）食管闭锁患儿预后的因素,旨在指导临床判断。方法对1999年1月至2008年12月收治入本院的食管闭锁患儿回顾性分析:①生存率与出生体重相关性;②低出生体重儿术前急性事件（难以控制高热、呼吸衰竭、血流动力学等）和术中急性事件（插管困难、通气困难、血氧饱和度＜90%等）发生率;③出生体重与术后并发症、术后机械通气时间及生存率的关系;④术后应激性高血糖与生存率及术后并发症的相关性;⑤Logistic回归模型分析低出生体重、心脏畸形、术后高血糖对生存率的影响。结果 101例食管闭锁患儿中,出生体重＜2500g的患儿29例。总生存率87.2%,低出生体重儿生存率较低（75.9% vs 92.3%,P=0.027）,体重越轻,生存率越低,二者正相关（r=0.946,P=0.015）。术前急性事件和术中急性事件发生率明显高于正常出生体重儿（67.7% vs 32.9%,P=0.002;70% vs 26%,P=0.001）。吻合口瘘和狭窄发生率高,术后机械通气时间延长（P=0.001）。术后应激性高血糖者总体生存率低（93.6% vs81.0%,P=0.024）,高血糖与生存率呈负相关（r=-0.931,P=0.022）,Logistic回归分析资料表明应激性高血糖对食管闭锁预后有独立的影响作用。结论低出生体重是影响食管闭锁生存率的主要因素,体重越轻,生存率越低;术中、术后并发症较高;术后应激性高血糖是影响生存率的重要因素之一。
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