胸腔镜手术治疗Ⅲ型先天性食管闭锁患儿的效果

摘要

目的 探讨胸腔镜手术治疗Ⅲ型先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)患儿的效果.方法 选取郑州儿童医院新生儿外科2017年7月至2020年7月87例Ⅲ型CEA患儿,按入院顺序分为对照组和观察组,对照组43例采用传统开胸手术治疗,观察组44例采用胸腔镜手术治疗.观察对比两组的围手术期质控指标、胃肠激素水平、疼痛应激反应.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,呼吸机通气时间、术后引流管拔除时间、术后进食时间均短于对照组(P＜0.05);观察组术后3d的促胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)水平均高于对照组,促胃液素(GAS)低于对照组(P＜0.05),观察组术后的血清一氧化氮(NO)、五羟色胺(5-HT)水平均低于对照组(P＜0.05).结论 胸腔镜手术治疗Ⅲ型CEA患儿所需手术时间较长,但其可通过减少手术时组织损伤,而减少术中出血量和术后的疼痛应激,改善胃肠功能,促进患儿术后恢复.