库仑阵列电化学测定尿儿茶酚胺代谢物方法的建立及其在神经母细胞瘤诊断中的应用

摘要

目的建立以反相液相色谱-库仑阵列电化学联用紫外检测法同时测定随机尿液中儿茶酚胺代谢产物方法,并应用于0～10岁儿童正常值范围的确立及神经母细胞瘤的诊断。方法反相液相色谱梯度洗脱法分离样品,库仑阵列电化学定量检测VMA和HVA的浓度,紫外检测器检测Cr的浓度。以VMA/Cr和HVA/Cr表示尿儿茶酚胺代谢物的含量。对该法进行系统性评价后应用于120例健康儿童和15例神经母细胞瘤患儿随机尿样的测定中。结果 VMA、HVA和Cr的日内变异系数和日间变异系数均小于5%,线性相关系数均大于0.9990。回收率均大于95%。健康儿童VMA/Cr（2.99±1.77）μg/mg和HVA/Cr（3.40±1.50）μg/mg与年龄有显著相关性（P＜0.001）,0～2岁组[VMA/Cr（4.04±1.24）μg/mg,HVA/Cr（4.87±1.81）μg/mg]与其他年龄组[2～4岁:VMA/Cr（3.02±0.81）μg/mg,HVA/Cr（3.46±1.06）μg/mg;4～6岁:VMA/Cr（2.68±0.95）μg/mg,HVA/Cr（2.75±1.04）μg/mg;6～10岁:VMA/Cr（2.32±0.95）μg/mg,HVA/Cr（2.61±0.84）μg/mg]差异均有统计学意义（P＜0.001）。以低于（?）+3s作为正常值,超过此范围诊断为神经母细胞瘤,对患儿诊断的符合率达93%。结论本研究建立了同时快速准确检测随机尿样VMA、HVA和Cr的方法,并分年龄组建立了0～10岁儿童的正常值范围,为神经母细胞瘤的诊断和筛查提供了有效的参考指标和简单易行、准确灵敏的生化检验手段,也可用于与儿茶酚胺异常分泌相关的其他研究领域。