重症腹型紫癜合并外科并发症的治疗

摘要

目的探讨重症腹型紫癜出现外科并发症时的手术处理方法及术后治疗。方法回顾性分析2005年1月至2011年9月手术治疗的腹型紫癜12例的临床资料。出现的外科并发症包括:肠套叠8例,肠梗阻2例,肠穿孔2例。结果 5例肠套叠因受累肠管血供良好行手术复位;另7例均出现了肠坏死,其中4例位于回肠,1例位于空肠,1例位于回盲部,1例出现空肠和回肠两处坏死。这7例都作了肠造瘘+延期肠吻合术。关造瘘时间为初次手术后7周～6个月,平均（3.11±1.50）个月。本组无伤口感染裂开、粘连性肠梗阻、紫癜复发病例。结论对于重症腹型紫癜出现外科并发症时需根据患儿的临床症状及腹部体征综合判断手术介入的时机。手术方式可根据受累肠管的血供、腹腔感染情况、患儿全身情况作个体化选择,围手术期的系统治疗需要内外科医生的密切配合。