运用改良STAMP评分对1201例外科住院患儿进行营养风险评估及临床结局相关性分析

摘要

目的应用改良儿科营养不良评估筛查工具（screening tool for the assessment of malnutritionin paediatrics,STAMP）对外科住院患儿进行营养风险评估,并分析营养风险与临床结局的相关性。方法回顾性分析2010年8月至2011年6月入住上海儿童医学中心外科（包括新生儿外科,普外科,泌尿外科,心胸外科,骨科等）的住院1201例患儿的临床数据,根据STAMP评分分为低营养风险组（LNR组,STAMP评分＜4分）900例及高营养风险组（HNR组,STAMP评分≥4分）301例,统计分析两组营养干预情况及临床结局数据。其中手术对营养风险的影响采用国家院内感染监控风险指数（national nosocomial infection surveillance risk index,NNIS）进行量化评分。结果 HNR组和LNR组的院内感染率分别为4.7%（14/301）和2.1%（19/900）、住院时间分别为（12.59±8.75）d和（10.55±7.69）d、ICU滞留时间分别为（6.59±7.58）d和（3.89±4.25）d、肠外营养使用率分别为17.3%（52/301）和3.1%（28/900）、肠内营养使用率分别为10.0%（30/301）和3.1%（28/900）,HNR组均高于LNR组;而治愈率、住院费用两组之间没有显著统计学差异。结论改良STAMP评分可以有效评价住院外科患儿的营养风险,对指导围手术期合理营养干预有参考价值。应用NNIS评分可将手术风险进行量化评估。