小于3岁儿童弥漫性桥脑胶质瘤特点及临床疗效分析

摘要

目的探讨小于3岁儿童弥漫性桥脑胶质瘤的影像学检查和病理学特点及治疗效果。方法回顾性分析10例年龄小于3岁的儿童桥脑胶质瘤患儿临床表现、肿瘤部位、MRI影像学检查结果和肿瘤组织病理学特点,并以生存期为标准与3岁以上患儿疗效进行对比。结果 10例确诊患儿的平均年龄为2.2岁（0.8～2.7岁）。从出现症状到确诊的平均间隔时间为2.5个月。所有患儿出现颅神经麻痹,其中7例合并其他脑干的神经功能缺损症状。MRI检查显示所有患儿为桥脑肿瘤,占脑干肿瘤的50%以上。其中MRI表现不典型的2例患儿已通过病理学检查证实其为桥脑肿瘤。所有患儿接受治疗,其中2例单纯放疗,6例放疗结合化疗,2例单纯化疗。4例患儿死于肿瘤进展,平均存活时间为0.7年（0.5～3.7年）;余6例患儿平均生存时间为2.3年（0.9～8年）。3岁以内患儿的3年整体存活率和肿瘤无进展率分别为45%±19%和69%±19%,均高于3岁以上患儿。结论尽管使用相同的治疗方法,年龄小于3岁的脑干胶质瘤儿童较年长患儿预后好,推测可能与年幼患儿脑干胶质瘤病理学类型有关。