距下关节制动术治疗儿童柔韧性扁平足的疗效评价

摘要

目的探讨距下关节制动术在治疗儿童柔韧性扁平足中的矫形效果,并对其疗效进行评价。方法回顾性分析2012年8月至2013年10月接受距下关节制动术治疗的15例柔韧性扁平足患儿的诊治结果 ,分别测量和分析术前、术后前后位片上距跟角、距-第一跖骨角和侧位片上距-第一跖骨角、距骨倾斜角,并用Maryland足部评分系统对术前、术后情况进行评价。结果 14例患儿获得随访,随访时间为6~20个月。随访病例均无重要血管神经损伤等并发症发生。术后患足疼痛及足弓塌陷等症状均明显好转。前后位片上距跟角平均由术前26.6°±2.5°减小到术后20.8°±2.1°（P＜0.05）,距-第一跖骨角平均由术前13.7°±1.8°减小到术后6.4°±1.3°（P＜0.05）,侧位片上距骨倾斜角平均由术前27.9°±2.4°减小到术后20.7°±2.2°（P＜0.05）,距骨-第一跖骨角平均由术前11.4°±1.3°减小到术后3.7°±1.1°（P＜0.05）。术前、术后均采用Maryland足部评分系统进行评价,平均由术前（58.2±6.7）分提高到术后（86.4±5.6）分（P＜0.05）。结论距下关节制动术是治疗儿童柔韧性扁平足的有效方法 ,具有简单、安全、创伤小,术后并发症少等优点,但此项技术在国内开展的时间不是太长,还需进一步观察其远期疗效。