胆道闭锁Kasai术后自肝生存患儿体格发育Z评分

摘要

目的本研究旨在对胆道闭锁Kasai术后自肝生存患儿的体格发育进行评价,了解胆道闭锁Kasai术后自肝生存患儿营养状况。方法本研究采用横断面调查方式,于2014年10月至2015年1月对首都医科大学附属北京儿童医院普外科胆道闭锁Kasai术后自肝生存定期门诊复查的96例患儿进行体格测量（身高/身长、体重）。采用WHO Anthro Plus 2007软件,计算年龄别身高/身长Z评分（HeightforAge Z-score,HAZ）、年龄别体重Z评分（WeightforAge Z-score,WAZ）、身高别体重Z评分（Weight for Height Z-score,WHZ）。统计我中心Ksasi术后自肝生存患儿生长迟缓、低体重、消瘦的患病率。采用方差分析或t检验,描述不同分组Z评分结果差异。结果①纳入研究的96例Kasai术后自肝生存患儿HAZ、WAZ、WHZ均值分别为-0.38±0.17、0.33±0.17、0.88±0.17;②生长迟缓（HAZ＜-2）患病率为14.58%（14/96）,低体重（WAZ＜-2）患病率为5.21%（5/96）,消瘦（WHZ＜-2）患病率为3.13%（3/96）;③以年龄（月）分组,6~12个月组患儿HAZ、WAZ、WHZ均值均为负值,分别为-0.27±0.12、-0.55±0.37、-0.30±0.25;④以术时年龄（d）分组,＜60d、60~90d组患儿的WHZ均值均为正值,分别为1.08±0.27、0.85±0.25,＞90 d组患儿WHZ均值为负值,-0.26士0.24。结论①胆道闭锁Kasai术后自肝生存患儿存在营养不良问题,其中生长迟缓问题更为突出;②6~12个月组患儿HAZ、WAZ、WHZ均值均低于国际标准值（0）,并且6~12个月组患儿WAZ、WHZ明显低于13~24个月组和≥25个月组,因此Kasai术后自肝生存患儿婴儿期营养状况尤其值得关注;③术时年龄＞90 d组患儿WHZ明显低于＜60 d组和60~90 d组,所以尽早手术对于提升患儿术后营养状况有帮助。