介入联合口服糖皮质激素治疗儿童丛状血管瘤

摘要

目的探讨经动脉栓塞化疗术联合口服糖皮质激素治疗儿童丛状血管瘤的安全性及疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月收治的15例临床诊断为丛状血管瘤患儿临床资料,其中12例行动脉栓塞化疗术联合口服强的松治疗,评估临床症状、疗效及术后并发症。疗效分为治愈、基本治愈,缓解和无缓解。结果 12例纳入本项研究,其中男6例,女6例,年龄（1.8±3.1）岁,共行介入栓塞化疗17次,平均1.4次/例。临床表现:病灶单发11例,1例患儿存在2个病灶;病灶位于下肢4例,头颈颌面部4例,上肢2例,胸背部2例。病灶大小为3cm×3cm～10cm×15cm。病灶呈暗红色或紫红色的斑块,表面可触及多发小结节样物,质地稍韧;12例患儿病灶皮温增高（100%）,8例伴病灶触痛（66.7%）,5例出现病灶处多毛、多汗（41.7%）,瘙痒不适3例（25%）。随访时间为6～36个月。治愈1例（8.3%）,基本治愈8例（66.7%）,缓解3例（25%）,无缓解0例,有效率100%。并发症:12例患儿术后病灶均出现红肿伴疼痛,1～2周后症状缓解;6例（50%）患儿出现不同程度口服糖皮质激素后副反应,未出现严重并发症。结论经动脉栓塞化疗联合口服糖皮质激素治疗丛状血管瘤安全性好,可改善患儿临床症状,使肿瘤缩小,降低瘤体表面温度,减少患儿疼痛。