幼儿发育性髋脱位髋臼形态学的MRI研究

摘要

目的 通过测量MRI三维髋臼指数 ,探讨幼儿发育性髋脱位髋臼病理形态改变的特点。方法 本文对 1993年 2月～ 1998年 4月我院治疗的 2 8例单侧发育性髋脱位幼儿采用MRI扫描系统 ,在经过正常侧股骨头中心的MRI冠状面上测量双髋的骨性和软骨性髋臼指数 ,横断面上测量骨性前髋臼指数、后髋臼指数 ,软骨性前髋臼指数、后髋臼指数。结果 脱位侧骨性三维髋臼指数较正常侧增大 ,但脱位侧冠状面软骨性髋臼指数较正常侧增大 ,横断面上软骨性前、后髋臼指数减小。正常侧骨性与软骨性三维髋臼指数间存在较大相关性。脱位侧髋关节在Dunn分型后 ,骨性与软骨性三维髋臼指数亦存在较大相关性。三维髋臼指数随Dunn脱位呈规律性改变 ,从DunnⅠ～Ⅲ型脱位 ,随着脱位股骨头位置的增高 ,骨性三维髋臼指数呈增大趋势 ;软骨性三维髋臼指数中冠状面软骨性髋臼指数逐渐增大 ,横断面软骨性前、后髋臼指数均逐渐减小。结论 ①幼儿发育性髋脱位髋臼的开口是椭圆形改变趋势 ,即骨性髋臼开口增大改变 ,冠状面上改变的幅度明显大于横断面 ;软骨性髋臼开口的改变是冠状面上开口变大 ,横断面上开口变小。②股骨头在髋臼内的存在是髋臼软骨保持正常形态的决定因素 ,髋臼软骨的病理增生改变与脱位后股骨头的位置密切相关 ,尽早恢复头臼的