腹腔镜辅助下改良Swenson巨结肠根治术的初步观察

摘要

目的 描述腹腔镜辅助下先天性巨结肠改良Swenson手术方法 ,观察术后临床疗效。方法 采用全麻气管插管 ,腹壁 3个小孔进镜和操作钳。仔细辨认扩张段与正常肠管交界处 ,用超声刀游离结肠系膜 ,着重在直肠后间隙游离 ,直至齿状线上 0 .5～ 1.0cm。在腹腔镜辅助下将结肠从直肠内翻出至肛门外 ,按直肠肛管背侧纵切鸡心领斜口吻合方法进行吻合。观察 17例患儿术后并发症及排便情况。结果 17例患儿经腹腔镜辅助成功完成手术 ,平均手术时间为 2 2 0min ,术后 2 4h大多能排气排便 ,术后平均住院时间为 7d。所有患儿未出现严重并发症并有良好的近期效果。结论 腹腔镜辅助下巨结肠根治术显著地减少围手术期并发症及缩短术后恢复时间 ,患儿易于接受 ,对有适应证患儿应推广使用。