DWI、ADC图对急性脑梗塞诊断的应用及病理生理基础

摘要

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DW-MRI)及表观弥散系数图(ADC mapping)在急性脑梗塞诊断中的应用价值及病理生理基础.方法:应用单次激发平面回波三向同性弥散加权MRI和常规MRI对21例脑梗塞患者进行检查.其中超急性期8例,急性期13例,测定病灶平均表观弥散系数(ADC)值、相对表观弥散系数(rADC)及中心-边缘ADC值.结果:超急性期8例均在DWI及ADC图上显示出缺血灶,但其在CT及T2WI上表现正常.超急性、急性期脑梗塞在DWI上表现为高信号,其ADC值明显低于对侧相应区域,平均ADC值为(0.698±0.104)×10-3mm2/svs(0.990±0.161)×10-3mm2/s(P＜0.01),21例超急性、急性期病灶ADC值出现梯度征.结论:三向同性DWI及ADC图对急性脑梗塞,尤其是超急性脑梗塞较常规MRI及CT具有更高的敏感性,能快速、准确地诊断超急性、急性脑梗塞,并能反映缺血半暗带等相应的病理生理变化.