心力衰竭家兔心室动作电位时程整复性变化对室性心律失常的影响

摘要

目的:探讨压力负荷诱导的兔慢性心力衰竭(CHF)模型离体心室动作电位时程整复性(APDR)变化对室性心律失常(VA)的影响.方法:雄性新西兰大耳兔20只,随机分为对照(CTL)组和CHF组,每组10只.CHF模型制备采用经腹主动脉缩窄术,造模结束4周后行心脏超声检查评价造模结果.在整体心脏Langendorff灌流条件下行离体电生理研究,分别记录和测量心室不同位点的单相动作电位(MAP)及有效不应期(ERP),并绘制APDR曲线;对2组心脏进行快速电刺激,观察室性心律失常(VA)的诱发.结果:与CTL组相比,CHF组心室相同部位90%单相动作电位时程(MAPD90)、ERP及APDR曲线最大斜率(Smax)均明显增大(均P<0.01),且VA更容易诱发(均P<0.05);此外,CHF组动物APDR曲线Smax的变异系数(COV-Smax)均较CTL组增大(均P<0.05).结论:CHF时心室APDR曲线Smax及COV-Smax均增大,促进室性心律失常的发生.