胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞性肿瘤临床病理学观察

摘要

目的探讨胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞性肿瘤（PAMT）的临床病理学特征、免疫学表型及其鉴别诊断。方法收集3例PAMT患者的临床和病理资料,进行胃镜、肉眼及光镜观察并行免疫组织化学（EnVision法和SP法）染色,复习文献和总结。结果例1为31岁男性,例2和例3分别为47岁和42岁女性,例1、2因上腹部疼痛就诊,例3为持续性上腹胀2个月就诊。胃镜检查显示3例肿瘤均主要位于胃窦部,呈团块状突向腔内,最大径分别为8.0、4.5和4.6 cm,其中例2伴有溃疡。3例肿瘤均位于胃壁内,低倍镜下显示特征性的丛状或多结节状生长方式,由梭形细胞、纤细的小血管和黏液样的基质所组成。免疫组织化学标记显示,梭形瘤细胞主要表达平滑肌肌动蛋白和肌特异性肌动蛋白（MSA）,例3灶性表达结蛋白和h-caldesmon。例1中的部分瘤细胞尚表达上皮细胞膜抗原和CAM5.2,例3灶性表达CD10、孕激素受体。结论胃PAMT是一种非胃肠道间质瘤性间叶性肿瘤,好发于胃窦部,熟悉其病理学特点有助于与其他良恶性肿瘤的鉴别诊断。