肿瘤相关巨噬细胞和KIT评估胰腺神经内分泌肿瘤肝转移及预后的价值

摘要

目的探讨肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）结合3型酪氨酸激酶受体（KIT）对胰腺神经内分泌肿瘤（PNETs）肝转移风险及预后的评估价值。方法收集1995年1月至2015年5月间中山大学孙逸仙纪念医院行手术治疗并经病理诊断证实的79例PNETs患者资料。采用免疫组化染色法检测肿瘤组织CD68、KIT蛋白表达,分析其与肿瘤临床病理参数的相关性。结果 79例PNETs中30例（38.0%）瘤组织CD68高表达,35例（44.3%）瘤组织KIT高表达。CD68高表达与肿瘤侵犯（P＜0.001）、AJCC7th分期（P＜0.001）、肝转移（P＜0.001）及其发生时间有关（P=0.019）;CD68低表达患者的生存期显著长于高表达患者,差异有统计学意义（P=0.0002）。KIT高表达与WHO 2010及AJCC7th分期（P＜0.001,P=0.002）、肿瘤无功能性（P=0.002）、肝转移有关（P=0.026）;KIT低表达患者的生存期显著长于高表达患者,差异有统计学意义（P=0.0013）。CD68、KIT均高表达患者常见于肿瘤侵犯者（P＜0.001）,与WHO 2010、AJCC7th分期有关（P值均＜0.001）;CD68、KIT均高表达患者的生存期显著短于均低表达者,差异有统计学意义（P=0.0057）。多因素分析显示AJCC7th分期Ⅳ期、CD68高表达是PNETs患者预后的独立危险因素。结论 CD68、KIT高表达与PNETs分级分期、肝转移风险、不良预后相关,CD68是预测PNETs预后的独立危险因素。