复杂性区域疼痛综合征和纤维肌痛病人的身体变化及感官敏感度

摘要

复杂性区域性疼痛综合征(CRPS)和纤维肌痛都是病因不明的慢性疼痛性疾病.除了诊断标准中的症状外,病人还可主诉视力以及其他感觉或身体机能的变化.目前尚不清楚这些症状是否与年龄增长、持续的慢性疼痛或慢性疼痛的常见共患病(如抑郁或焦虑)有关.本文作者进行了一项在线调查,纳入CRPS(n=390)、纤维肌痛(n=425)以及同时患有CRPS和纤维肌痛(n=88)的病人,评估他们的躯体症状、身体变化以及感官敏感度的频率和类型的改变,并与其他慢性疼痛病人对照组(n=331)和无疼痛对照组(n=441)相比较.该调查评估了躯体症状(病人健康问卷,Patient health questionnaire-15,PHQ-15)、身体变化、疼痛/不适/困扰的诱发因素和疼痛的加剧因素.将年龄、性别、抑郁症量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)、疼痛持续时间、每天疼痛时间和与疼痛相关的诊断数量作为协变量分析其协方差.在控制协变量后,CRPS和/或纤维肌痛病人的躯体症状、身体变化包括运动及生理反应的变化、疼痛、不适、困扰的诱发因素和疼痛加剧因素均多于其他慢性疼痛及无疼痛对照组的病人.纤维肌痛与视力、听力、泌尿/肠道功能及饮食的改变相关.CRPS与头发、皮肤和指甲的改变相关,且与感染和愈合相关.同时患有CRPS和纤维肌痛的病人表现出这两种疾病的特征,除此之外,基本无其他症状.本研究的发现提示:尽管其具体的机制可能不同,但CRPS和纤维肌痛有共同的病理生理学基础.