痛厌恶情绪对疼痛的影响及其可能机制

摘要

目的:探讨痛厌恶情绪对疼痛是否存在易化关系及其可能的机制.方法:雄性SD大鼠32只,随机分为5组:正常对照组(NORMAL组,n=6)、福尔马林组(Formalin组,n=6),生理盐水组(NS组,n=6),假颅内定位手术组(Sham组,n=6),颅内定位ACC毁损+福尔马林组(KA+Formalin组,n=8).其中NORMAL组不做任何处理,Formalin组足底注入5％福尔马林50 μl,NS组注入等量生理盐水,KA+ Formalin组于前扣带皮层(ACC)定位注射毁损剂海人酸(Kainic acid)且足底注入5％福尔马林,Sham组ACC颅内定位注入生理盐水.测量各组机械超敏阈值(MWT)和热缩爪潜伏期(TWL).Formalin组和KA+ Formalin组还将在进行条件性位置回避测试(F-CPA).除NS组外,皆取延髓头端腹内侧核群区域(RVM)及脊髓腰骶膨大,分别通过Western blotting,免疫组化和免疫荧光,检测RVM内色氨酸羟化酶(TPH),脊髓背角内5-HT和c-fos的表达.结果:与NORMAL,Sham组比较,KA+ Formalin组的MWT和TWL降低,TPH,5-HT和c-fos表达增高(P＜0.05).与Formalin组比较,KA+ Formalin组的MWT,TWL升高,TPH,5-HT表达降低(P＜0.05),c-fos表达没有显著差异(P＞0.05),与NORMAL组比较,NS组的MWT和TWL没有统计学差异.当单侧足底注入福尔马林的刺激同条件训练装置中的黑箱相匹配时,Formalin组大鼠在条件室(黑箱)中停留的时间较训练前明显缩短(P＜0.05),而KA+ Formalin组进行F-CPA匹配实验,大鼠滞留在黑箱中的时间和训练前并没有统计学差异(P＞ 0.05).结论:ACC的毁损可以影响痛厌恶情绪的产生,阻断痛厌恶情绪的产生可以缓解疼痛,其原因可能是打断了疼痛与痛厌恶情绪相互促进的正反馈循环,其机制可能与下行抑制/易化系统对疼痛的调节有关.