利多卡因静脉滴注在顽固性带状疱疹后神经痛病人的疗效观察

摘要

目的:探讨不同剂量的利多卡因静脉滴注在顽固性带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)病人中的临床疗效和安全性.方法:选取本院2015年6月至2016年12月期间收治的确诊为顽固性PHN病人80例,采用数字表法随机分为4组,每组20例:L1组(0.1％利多卡因100 ml持续滴注,每日1次),L2组(0.1％利多卡因100 ml持续滴注,每日2次,两次给药间隔时间为5 h),L3组(0.1％利多卡因200 ml持续滴注,每日1次),L4组(0.1％利多卡因200 ml持续滴注,每日2次,两次给药间隔时间为5 h).每组病人静滴利多卡因速度为2.5 mg/(kg·h),持续时间7天.观察病人滴注药物后1天、3天、7天、14天、30天、60天的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和睡眠质量评分(quality of sleep,QS),并记录病人头晕头痛、嗜睡、恶心呕吐等不良反应.结果:4组病人治疗后VAS评分和QS评分均呈下降趋势,L2、L3、L4组治疗后各时间点VAS和QS与L1组比较下降更为显著(P<0.05).L4组病人头晕头痛发生率较高,与L1、L2组比较有统计学差异(P<0.05),余不良反应四组间无统计学差异.结论:静脉滴注0.1％利多卡因200 ml/d、滴速2.5 mg/(kg·h)在顽固性PHN病人中镇痛起效迅速,效果确切,不良反应少,可在临床上推广使用.