自体节段式巩膜长隧道在白内障超声乳化联合青光眼阀植入术中的应用

摘要

目的 评价改良节段式自体巩膜长隧道在白内障超声乳化联合Ahmed青光眼阀植人术中应用的安全性及有效性.方法 采用改良自体巩膜长隧道行Ahmed青光眼阀植入术联合白内障超声乳化吸除治疗合并白内障或浅前房的难治性青光眼患者21例(24眼),检测手术前后眼压,术后随访期间前房内引流管长度,管道走形及管径大小,阀盘位置,术后阀管暴露的情况.结果 所有患者的平均随访时间为10.8个月(4～15个月).术前患者平均眼压(36.83±12.63) mmHg,术后末次随访平均眼压(18.36±8.24)mmHg,术后眼压较术前明显降低(P＜0.01).术后第一天,阀体前缘距离角膜穿刺口内缘的距离为11.89±0.14mm,前房内管道长度为3.01±0.34mm,末次随访时距离为11.65±0.38mm,前房内管道长度为2.96±0.37mm;随访期间阀体位置及前房内管道长度未见明显改变(差异无统计学意义,P＞0.05).所有患者随访期间均未见阀体及阀管暴露.结论 改良自体节段式巩膜长隧道应用于白内障超声乳化吸除联合Ahmed青光跟阀植入,具有管道不被压迫,管道走形笔直,不易发生管道退缩暴露等并发症、中长期眼压控制理想,是治疗难治性青光眼并发性白内障的有效方法.