慢性鼻窦炎鼻息肉合并哮喘患者外周血和鼻息肉组织中炎症细胞的对比分析

摘要

目的 探讨哮喘对慢性鼻窦炎鼻息肉(CRSwNP)患者外周血、鼻息肉组织炎症细胞数目和比例的影响.方法 选取2016年1月-2018年2月就诊于中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科并接受鼻内镜手术的CRSwNP的住院患者,根据患者症状以及术前肺功能及支气管舒张试验的结果纳入明确诊断哮喘的患者21例,同期随机纳入CRSwNP不合并哮喘的患者56例作为对照比较.所有患者均为双侧鼻息肉,术前CT评估患者息肉严重程度大致相同.术前空腹采血分类计数炎症细胞、检测吸入物变应原.术前1周对患者进行盐水冲洗鼻腔、抗生素治疗、鼻喷激素及黏液促排剂规范化治疗,术中取同部位鼻息肉标本进行切片HE染色,高倍镜下分类计数以嗜酸粒细胞(EOS)为主的各炎症细胞.并统计所有患者2次及多次鼻内镜手术情况.利用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析.结果 CRSwNP合并哮喘组比CRSwNP不合并哮喘组有着更高的外周血EOS百分比(P＜0.05),两组外周血淋巴细胞与中性粒细胞(NEU)百分比无明显差异.而CRSwNP合并哮喘组与CRSwNP不合并哮喘组相比组织EOS、浆细胞、淋巴细胞、NEU及炎症细胞总数的绝对值及百分比均无统计学差异.哮喘组患者患变应性鼻炎比例及二次手术率较非哮喘组高(P＜0.05).结论 炎症细胞数目和比例与CRSwNP合并哮喘有一定相关性,合并哮喘患者提示有更高可能外周血EOS升高.哮喘可能影响鼻息肉组织中炎症细胞分布,但局部炎症细胞的数目和比例可能受多种因素影响.