选择性脑亚低温治疗对防治重型颅脑损伤后常见并发症的作用

摘要

目的 研究选择性脑亚低温对急性重型颅脑损伤病人早期常见并发症的预防及治疗作用.方法 87例病人随机分为两组:亚低温治疗组和对照组.亚低温治疗组均于伤后24 h内行脑亚低温治疗,脑温控制在32.0℃～35.0℃,持续1～7 d.对照组43例,未实行脑亚低温疗法,其他脱水、利尿、止血、抗炎等常规治疗同亚低温组.监测病人治疗后1周内的颅内压(ICP)、血糖变化,统计迟发性颅脑损伤、癫痫、脑血管痉挛、应激性溃疡等损伤后并发症的发生率.两组病人均于伤后3个月时根据GCS评估法判定疗效.结果与对照组相比,亚低温治疗组病人伤后早期的高ICP、高血糖、迟发性颅脑损伤、癫痫、脑血管痉挛等并发症发生率显著下降(P＜0.05),但应激性溃疡发生率两组无显著性差别.亚低温组预后显著改善.结论 选择性脑亚低温可有效减少重型颅脑损伤早期的并发症,改善病人预后.