CT多平面重组对镫骨病变的评价

摘要

目的　探讨镫骨螺旋CT多平面重组 (multi planarreformation ,MPR)在术前诊断中的作用以及对手术选择的影响。方法　正常组 5 0例 (10 0耳 )无耳症状、体征的志愿者和异常组镫骨异常者10 2例 (137耳 )全部行平行枕眶线扫描 ,应用轴位图像行多方位的MPR。比较轴位、冠状位、矢状位和镫骨斜位MPR图像整体显示镫骨的形态和结构情况。在镫骨斜位MPR图像上测量镫骨的高度。异常组行听骨链重建术 5 7例 (6 4耳 ) ,术中观察镫骨的结构、形态和破坏情况 ,并与MPRCT图像比较。结果　正常组轴位、冠状位、矢状位MPR图像均未能显示镫骨的整体形态 ,镫骨斜位MPR图像均直观显示了镫骨的整体形态和结构。在镫骨斜位MPR图像上 ,测量镫骨高度为 (3 3± 0 4 )mm。异常组10 2例 ,轴位、冠状位、矢状位MPR图像均不能显示镫骨的破坏情况和结构异常 ,斜位MPR镫骨图像均直观显示了镫骨的破坏情况和结构异常。慢性中耳炎合并镫骨破坏 6 9例 (90耳 ) ;先天性镫骨异常33例 (4 7耳 ) ,其中砧骨镫骨分离 5例 (7耳 ) ,镫骨头及足弓完全缺如 9例 (13耳 ) ,镫骨足弓不完整 ,1侧足弓缺如 3例 (4耳 ) ,镫骨底板增厚与周围骨融合 16例 (2 3耳 )。与术中所见对照 ,镫骨斜位MPR图像显示镫骨结构、形态异常的符合率为 95 3%。结论　镫骨异?