婴幼儿喉蹼的诊断与治疗

摘要

目的总结各种类型婴幼儿喉蹼的临床表现、手术方法及疗效。方法分析12例婴幼儿喉蹼的临床资料,其中先天性喉蹼5例（4例声门型,1例声门下型）;继发性喉蹼7例（1例结核性喉蹼,6例创伤性喉蹼）。诊断主要依靠病史和临床表现,确诊通过纤维喉镜的检查和病理检查。治疗主要依靠支撑喉镜下进行喉显微手术,激光或微波是必要的辅助技术,特异感染者需先治愈原发疾病后,再考虑手术。结果先天性喉蹼随诊3个月~1年半,4例声门型喉蹼术后无粘连,无复发,发音清晰,手术效果好;另1例声门下型,暂不需手术。结核性喉蹼1例随诊半年,声带无粘连,发音清晰,未见肺结核复发。6例创伤性喉蹼均为喉乳头状瘤患儿,术后随诊3~6个月,1例未见复发,5例均复发需再次手术。结论先天性喉蹼确诊依靠纤维喉镜,手术效果好,无复发,不需放置喉模。结核性喉蹼需病理诊断,早期原发病的诊疗十分重要。继发于喉乳头状瘤的创伤性喉蹼,手术效果不甚理想,提高手术技巧,掌握最佳手术时机可能会减少复发机会。