纯音测听全频未引出的突发性耳聋临床特征及预后分析

摘要

目的 分析纯音测听各频率听阈均未引出的全聋型突发性耳聋的临床特征和预后情况,为制定治疗方案提供参考.方法 回顾性研究郑州大学第二附属医院2016年1月～2019年3月就诊的143例全聋型突发性耳聋患者,纯音测听结果各频率均未引出,均为单侧发病,年龄为22岁～74岁,采用突聋指南(2015)推荐治疗方案:银杏叶提取物+前列地尔+甲钴胺+口服激素+巴曲酶治疗.分析发病时首发症状及治疗过程中听力下降、耳鸣、眩晕(头晕)、耳闷改善的先后顺序.探讨各频率的预后情况.结果 耳鸣为最常见的首发症状共60人(46.36％),其次为听力下降共43人(39.16％),听力下降与眩晕同时首发为18人(12.59％);治疗过程中,眩晕最先得到改善(≤7天),但头昏沉可以长期存在,听力改善的起始时间≤10天为23例、10-20天46例、20-30天11例、≥30天17例,而耳鸣、耳闷持续时间较长,不易改善,耳鸣可转为慢性.125Hz-8kHz听力总有效率分别为65.73％、63.64％、64.33％、61.54％、55.94％、54.55％、50.35％.3例痊愈的识别率为80％、84％、88％.言语识别率平均值为28％.结论 各频率均未引出的全聋型突发性耳聋多合并眩晕,治愈率低且中低频较高频易改善但言语识别率差;该类型突聋患者症状改善慢,可酌情延长治疗时间.