原发性骨质疏松症的中医证素辨证法

摘要

目的 原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症( I型)、老年骨质疏松症( II型)以及特发性骨质疏松症,以I、II型为高发.探讨I、II型骨质疏松症与证素辨证法的相关性,推动中医辨证法的返本与开新.方法 按照中西医结合诊断标准,将随机选取的100例I、II型骨质疏松症患者进行证素辨证法的临床观察,探索病位、病性证素与I、II型骨质疏松症,以及患者疼痛程度与证素之间的相关性.结果 I型骨质疏松症患者的病位在肾者人数最多,占 I型中总人数的59%;其次是脾,占50%;再次是肝,占41%. II型骨质疏松症中病位在肾者最多,占II型总人数的75%;其次是肝,占46%;再次是脾,占32%. I型骨质疏松症中的病性证素例数分级:阴虚＞阳虚＞寒或痰或湿＞血瘀＞气滞. II型骨质疏松症中的病性证素例数分级:阳虚＞气滞＞阴虚＞血瘀＞寒或痰或湿.疼痛程度是在肝、血瘀上痛势最重,在脾、阴虚中痛势较缓.在阳虚、寒痰湿中痛势尚可.结论 根据证素辨证排列组合,I型骨质疏松症以肾阴虚、脾肾阳虚更常见. II型骨质疏松症患者以肾阴阳两虚、肝气郁滞等为多发.骨质疏松症疼痛程度在肝、血瘀上痛势最重,在脾、阴虚中痛势较缓.说明了I、II型骨质疏松症与证素辨证法有很强的相关性,将二者结合为疾病诊疗提供新的思路方法,为部分揭示证素辨证法的科学内涵提供理论基础.