心脏移植患者DEXA骨密度和血清骨代谢指标检测

摘要

目的 观察心脏移植患者骨矿物质密度和骨代谢状态的变化。方法采用双能X线骨密度仪(DExA)测量9例心脏移植患者和与患者年龄和性别匹配的18例正常健康者腰椎L2-4和右侧股骨近端(股骨颈、大转子和ward氏三角区)骨密度(BMD)，同时检测其血清骨代谢指标：成骨细胞活性指标如骨钙素和I型前胶原教基末端前肽(PICP)，破骨细胞功能指标如Ⅰ型肢原交联羟基末端肽(ICTP)，25-OH维生素D和PTH。结果心脏移植患者L2-4和股骨近端BMD水平明显低于与患者年龄和性别匹配的正常对照组(P<0．DDl)。与正常对照组比较，心脏移植患者血清骨钙素（P<0．05)、PICP和ICTP水平增高(P<0．01)，25OH维生紊D和PTH正常(P>0．05)。结论心脏移植患者存在明显的骨质丢失，其成骨细胞活性和破骨细胞功能增高，但无继发性甲旁亢和维生素D代谢异常。