肥胖对绝经后妇女骨量的双向影响

摘要

目的深入探讨肥胖对绝经后妇女骨量的影响及机理.方法绝经年限(YSM)1～10年的妇女85例,测量身高、体重,计算体重指数(BMI);测量空腹及糖负荷后2 h胰岛素;空腹血甘油三酯(TG)、总胆固醇、瘦素;测定腰椎及股骨颈的骨密度.结果多元逐步回归分析显示,腰椎骨密度=1.085-0.022YSM,股骨颈骨密度=-0.371+0.633身高+0.011 BMI-0.007 YSM-0.053 lnTG;BMI与TG成正相关(r=0.244,P=0.027);如果把人群分为BMI＜23 kg/m2和BMI≥23 kg/m2两组,则两组之间腰椎骨密度的差异无显著性,而股骨颈骨密度的差异有显著性,BMI≥23 kg/m2组大于BMI＜23 kg/m2组(t=3.496,P=0.001).结论肥胖对腰椎骨量无保护作用,对股骨颈骨量总的影响是保护作用,但深入分析发现其影响呈双向性,其保护作用与体重负荷有关,而损害作用与血TG水平有关.