低钙透析液对血液透析患者钙磷代谢及骨质重塑的影响

摘要

目的 比较低钙透析液对长期血液透析患者钙磷代谢及骨重塑的影响.方法 45例血清矫正钙≥9.5 mg/dl且iPTH≤150pg/ml患者随机分为透析液钙浓度1.25、1.5及1.75 mmol/L 3组透析治疗3个月,观察3组患者血清Ca、P、Ca×P、iPTH、BGP、IGF-1及IGFBP-3水平差异.结果 观察结束时,DCa 1.5与DCa 1.75组,血清Ca×P水平DCa 1.5组无变化、DCa 1.75组升高(P＜0.05),IGF-1水平2组均保持稳定;iPTH及BGP水平DCa 1.5组升高(P＜0.05)及DCa 1.75组降低(P＜0.05).DCa1.25组血清Ca×P及IGF-1水平明显降低(P＜0.01),iPTH及BGP水平有显著升高(P＜0.01).透析前血清iPTH及BGP水平呈正相关(r=0.155,P＜0.05).结论 低钙透析液可在有限时间内有效降低钙负荷及改善骨代谢.长期应用低钙透析液很可能通过增加iPTH、BGP水平及降低IGF-1水平引发骨质疏松.