HLA-B27阳性与阴性强直性脊柱炎患者骨密度的对比分析

摘要

目的 探讨HLA-B27阳性和阴性AS患者BMD的特点,及两组BMD与其他指标的相关性分析.方法 回顾性调查2006年3月至2014年12月中日友好医院中医风湿病科确诊为AS的患者,其中HLA-B27阳性AS患者352例,HLA-B27阴性AS患者99例,双光能X线法检测腰椎、股骨颈、股骨粗隆的BMD,并与年龄、病程、疾病活动性指标、影像学指标、体征进行相关分析.结果 ①HLA-B27阳性AS患者各部位BMD较阴性组显著降低;阳性AS患者OP及OT率66.76％,显著高于阴性组OP及OT率41.41％;阳性AS患者腰椎OP发生率、股骨颈、股骨粗隆OT发生率高于阴性组(P ＜0.01、0.01、0.05).②低年龄组(20～29岁)HLA-B27阳性AS患者的腰椎、股骨颈BMD低于阴性组;高年龄组(40～45岁)HLA-B27阳性AS患者的腰椎BMD显著低于阴性组.病程＜5年,HLA-B27阳性AS患者的腰椎BMD低于阴性组;5-10年,阳性AS患者各部位BMD显著低于阴性组(P ＜0.05、0.01、0.05、0.01).③HLA-B27阳性AS患者各部位BMD与年龄、体征具有显著相关性(P＜0.01).结论 HLA-B27阳性AS患者OP及OT的发生率较阴性患者高,各部位BMD下降程度更明显,尤其是腰椎BMD;HLA-B27阳性AS患者在青年阶段、发病早中期即可出现骨密度的下降,且随着骨密度的下降,功能活动减退.所以对HLA-B27阳性患者更要重视及早进行OP及OT的筛查、预防和诊治,尤其要注重腰椎BMD的检查.