DXA椎体骨折评价在骨质疏松诊断中的意义

摘要

目的 比较双能X线骨密度仪的椎体骨折评价(vertebral fracture assessment,VFA)中Genant半定量法和6点定量法对椎体压缩诊断的差异,探讨联合应用VFA在骨质疏松诊断中的意义.方法 对85名主诉有腰背痛或身高变矮的患者行骨密度检查(男12例,女73例),平均年龄68.1 ±10.4岁;女性绝经年龄49.4 ±3.4岁.同时应用VFA软件分析椎体是否存在压缩,分别采用Genant半定量法和6点定量法进行分析.结果 骨密度采用世界卫生组织(WHO)诊断标准,诊断骨质疏松66人,低骨量14人,5人骨量正常,骨质疏松诊断率为77.65％.采用Genant半定量法判断椎体Ⅰ～Ⅲ度压缩76人,6点定量法判断椎体压缩64人,两种方法的椎体压缩诊断率有差异(P＜0.01),两种方法的Ⅱ、Ⅲ度椎体压缩的诊断率无差异(P＞0.05).6例通过骨密度T值诊断的非骨质疏松患者用VFA分析诊断有椎体骨折(压缩Ⅱ～Ⅲ度),应用T值联合VFA椎体压缩Ⅱ～Ⅲ度诊断的骨质疏松率为84.71％,与单独使用T值相比诊断率有差异(P＜0.05).结论 使用双能X线骨密度仪进行椎体骨折评价时,Genant半定量法和6点定量法对椎体压缩程度为Ⅱ、Ⅲ度的诊断率无差异、一致性好.骨密度检查时联合行VFA可增加骨质疏松的诊断率.