妊娠哺乳相关骨质疏松症5例并文献复习

摘要

目的 通过5例妊娠哺乳相关性骨质疏松症(pregnancy and lactation-associated osteoporosis,PLO)病例报道并复习相关文献,提高临床医师对PLO临床特征及治疗方法的深入认识.方法 收集2011-2017年就诊于中国人民解放军总医院的5例PLO患者的临床表现、 实验室检查、 治疗药物及随访结果,并汇总目前我国已报道的21例PLO患者的治疗转归资料.结果 5例PLO患者均为青年女性,平素月经规律,妊娠晚期及哺乳早期出现腰背痛及活动障碍,生化检查基本正常,影像学检查示椎体骨密度降低为主伴多发压缩性骨折.诊断后立即停止哺乳,给予钙剂、 维生素D、 降钙素及双膦酸盐治疗1～6个月后,腰背疼痛明显减轻.文献报道的21例PLO患者发病年龄22～40岁(平均30.24岁),骨折距产后平均为2.2个月,平均椎体骨折个数为4.6个;治疗药物主要是钙剂、 维生素D及双膦酸盐,双膦酸盐的治疗疗程为6～48个月(平均20.8个月),进行3周到4年的随访,均结局较好.结论 PLO临床罕见,发病机制尚不明确,早期诊断并停止哺乳,给予钙剂、 维生素D、 降钙素、 双膦酸盐等药物治疗,多数预后良好,但要长期随访.