脊髓髓内室管膜瘤的诊断及手术治疗

摘要

目的探讨脊髓髓内室管膜瘤的诊断、手术要点及注意事项.方法回顾分析经手术及病理证实的16例髓内室管膜瘤临床资料.男9例,女7例;年龄21～60岁,平均33.5岁.首发症状主要为受累肢体麻木无力和(或)感觉异常,随病程由上向下发展为其特征.13例行MR检查,示髓内占位性病变.完全切除11例,大部切除3例,减压活检2例.结果12例得以随诊,时间为8个月～5年8个月,症状明显改善7例,其中脊髓功能评分提高11～20分4例,10分以下3例;症状稳定3例;术后症状缓解再加重2例.结论特有临床表现及影像学所见为诊断主要依据,因其在髓内膨胀生长,多与脊髓界限清楚,掌握手术要点即可完全切除,诊断一旦确立,根据MRI所见,应尽早手术.术中探查其与脊髓界限是否清楚为手术关键.