单间室膝关节置换治疗膝关节病变

摘要

目的了解单间室膝关节置换治疗骨关节炎及骨坏死的近期疗效,探讨其手术适应证及手术要点.方法自1999年4月～2000年7月对20例患者行单间室膝关节置换术,男10例(12膝),女10例(12膝);其中骨关节炎18例(22膝),骨坏死2例(2膝);术后随访13～34个月,平均25.7个月.随访主要指标为站立位下肢胫股角(femorotibial angle,FTA)、膝关节伸屈活动度及JOA(日本骨科学会)膝关节功能评分.结果术后平均FTA与术前相比差异有非常显著性意义(P＜0.001).随访时24膝平均活动度与术前相比差异有显著性意义,关节屈曲挛缩得到明显改善(P＝0.002 5);随访时屈曲度与术前相比差异无显著性,而术前与术后的屈曲度相关性分析显示两者间差异有非常显著性意义(r=0.742,P＜0.001).结论单间室膝关节置换术具有手术创伤小、活动度恢复好的优点,近期效果相当满意.严格掌握手术指征是手术成功的关键,同时对手术技术及手术经验也有较高要求,中远期效果有待进一步随访.