中国南方人群腰椎间盘退变的影像学和流行病学研究

摘要

目的评估中国南方都市人群中腰椎间盘退行性变化的程度、发生率及在不同椎间节段的分布状况。方法共有1 724例志愿者参加了该研究,男662例,女1062例;年龄18~85岁,平均为38.04岁。对所有参加者进行了影像学检查、临床体格检查和症状学评分。采用1.5T的磁共振系统进行脊柱扫描（腰椎T2矢状位序列成像）。在所得MR图像的基础上对腰椎间盘退变进行评分。评估每个腰椎节段的许莫氏结节（Schmo nodes）、高信号区（HIZ）和骨髓信号的改变。结果许莫氏结节的发生与性别相关,许莫氏结节在男性中发生率更高。卡方检验结果显示许莫氏结节、骨髓信号改变和高信号区三种影像学表现与腰椎间盘退变的相关性依次增强,均有统计学意义。高信号区和骨髓信号改变与年龄呈明显相关。许莫氏结节和高信号区在腰椎中的分布规律为:许莫氏结节自上（头端）至下（尾端）呈降序分布;椎间盘高信号区自上至下呈升序分布。腰椎间盘退变评分（DDD分数）与身体质量指数呈正相关。DDD评分结果在男女性别间无明显差异。腰椎间盘节段自上（头端）至下（尾端）的退变发生呈持续升高趋势。腰椎间盘退变在男女性别之间有一定程度的差异。腰椎间盘退变在年轻人群中总体发生率高,男性为35.3%,女性为33.9%。结论腰椎间盘退变在中国南方人群呈高发状态,特别是年轻成人,25~35岁的男性比女性更易患腰椎间盘退变,身体质量指数与腰椎间盘退变明显相关。