痛风石致髌韧带病理性断裂一例报告

摘要

＜正＞患者男,27岁。入院3天前无明显外力作用下出现左膝关节疼痛、伸直障碍。查体:左膝关节轻度肿胀,局部未见创口、淤青;左下肢感觉正常,足背动脉搏动可扪及;左膝髌骨向近端移位,髌骨以远约2 cm处髌韧带空虚;左膝主动伸直障碍,屈曲在40°。左膝Lachman试验（-）,前抽屉试验（-）、后抽屉试验（-）,McMurray试验（-）。实验室检查:白细胞计数12.67×109/L,红细胞沉降率70 mm/1 h,C反应蛋白47.95 mg/L,尿酸520μmol/L（正常值,210~430μmol/L）。膝关节侧位X线片示髌骨向近端脱位、上移（图1A）;MRI示髌上囊大量滑膜增生,髌韧带连续性消失,散在的低信号组织