噬菌体裂解酶对兔膝关节假体感染和生物膜形成的影响

摘要

目的探讨噬菌体裂解酶LysGH15关节腔内局部注射对兔膝关节假体周围感染模型的全身炎症、局部感染和假体表面生物膜形成的影响。方法建造兔膝关节假体植入术后金黄色葡萄球菌感染模型,分为关节腔内注射裂解酶的实验组（裂解酶组）和生理盐水的对照组（生理盐水组）。合成并纯化噬菌体裂解酶LysGH 15,在兔膝关节腔接种细菌后的第1、2、3天,注射0.5 ml裂解酶稀释液到裂解酶组兔的假体植入侧膝关节腔;而生理盐水组则注入0.5 ml生理盐水到假体植入侧膝关节腔。在注射后的第1、3、7、14天,采集兔耳缘静脉血,做血浆降钙素原检测,评估兔全身感染程度。最后一次采集耳缘静脉血标本后,将兔处死,游离假体植入侧膝关节;取假体周围组织做HE染色,观察局部感染和组织坏死程度并做评分;取假体做扫描电镜观察,检测其表面生物膜生成情况并做半定量评估。结果裂解酶组兔膝关节腔内注射LysGH15后,全身炎症标志物血清降钙素原迅速下降,以药物注射后第3天为著,与生理盐水组相比,感染程度明显降低。裂解酶组兔假体周围组织感染和坏死程度较生理盐水组显著减轻,将标本进行半定量评分、分级后,做等级秩和检验,两组比较差异有统计学意义（U=2.4948,P=0.0126）;两组的生物膜形成质量的等级秩和检验比较,差异有统计学意义（U=2.2539,P=0.0242）。结论噬菌体裂解酶LysGH15能减轻兔膝关节假体植入术后金黄色葡萄球菌感染所致的全身炎症反应,降低细菌及炎症对组织的破坏程度,抑制植入假体表面细菌生物膜的形成。