洗必泰溶液与过氧化氢溶液预防外固定支架钉道感染的疗效比较

摘要

目的 比较洗必泰溶液与过氧化氢溶液在外固定支架固定胫腓骨骨折术后预防钉道感染的效果. 方法 回顾性分析2010年2月至2011年3月应用外固定支架固定且获得随访的93例胫腓骨骨折患者资料,根据术后预防钉道感染的方式不同分为2组:A组46例,男27例,女19例;平均年龄为(50.6 ± 17.5)岁;骨折AO分型:41-A型8例,42-A型15例,42-B型13例,42-C型10例;使用质量百分比为0.5％的洗必泰溶液清洁钉道.B组47例,男29例,女18例;平均年龄为(49.0±18.1)岁;骨折AO分型:41-A型7例,42-A型14例,42-B型15例,42-C型11例;使用质量百分比为3％的过氧化氢溶液清洁钉道.术后15d内,患者每3d清洁1次Schanz钉;15d后,每周清洁1次Schanz钉.两组患者的性别、年龄、骨折类型及受伤至手术时间等比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.术后15d、1个月及之后每个月随访时根据Gordon修改的Dahl分级系统判断是否存在感染及感染程度.比较两组患者的感染发生率及其程度. 结果 93例患者术后获平均120.6 d(95～187 d)随访.末次随访时A组45枚Schanz钉发生感染,其中轻度感染42枚,重度感染3枚;B组58枚Schanz钉发生感染,其中轻度感染53枚,重度感染5枚.A组Schanz钉感染发生率([23.2％(45/194)低于B组[28.7％(58/202)],但两组比较差异无统计学意义(x2=1.565,P =0.211);两组患者轻度感染与重度感染比例(感染程度)比较差异亦无统计学意义(x2=0.135,P=0.713). 结论 洗必泰溶液与过氧化氢溶液均可有效预防外固定支架钉道感染,二者效果无显著差异.