纳米晶体银离子敷料用于外固定支架钉道护理的研究

摘要

目的：考察银离子敷料在外固定支架钉道护理应用中的效果,评价银离子敷料在骨科外固定支架钉道护理中的临床应用价值和安全性.rn 方法：选取2012年1月至2012年12月在上海交通大学附属第一人民医院下肢骨折行外固定支架治疗患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组用纳米晶体银离子敷料进行钉道护理;对照组用75％酒精纱布缠绕钉道,每天更换一次的传统护理方法.两组均待软组织条件改善后行切开复位内固定术.观察钉道周围软组织皮肤、炎症、细菌培养、有无过敏反应及其他副作用等情况及患者舒适度.rn 结果：本研究共入选60例下肢骨折行外固定支架治疗患者,其中男性47例,女性13例,平均年龄39.08岁(20岁～60岁).胫骨平台骨折23例,胫骨中下段骨折19例,踝关节骨折9例,Pilon骨折5例,足部骨折4例,其中开放性骨折13例.观察组和对照组基本情况无明显差异.钉道周围软组织皮肤情况评分观察组为2.72±0.29,对照组为2.22±0.66,具有统计学差异(P=0.002).炎症发生率观察组为14％,对照组为36％(P=0.013),创面拭子细菌培养阳性率(P=0.002).两组均有患者出现局部皮肤过敏,无统计学差异.白细胞总数升高者观察组较对照组减少(P=0.144).切口愈合时间观察组为13.30±2.01d,对照组为20.70±7.14d,具有统计学差异(P＜0.001).患者舒适度评分观察组为4.58±0.46分,对照组平均为3.97±0.95,具有统计学差异(P＜0.012).rn 结论：纳米晶体银离子敷料用于外固定支架钉道护理有利于预防和治疗钉道感染,促进切口愈合,提高患者舒适度,可改善骨科外固定支架钉道的护理工作,是下肢骨折后外固定支架钉道护理的有效方法.