儿童脑死亡后器官捐献供肝劈离式肝移植八例分析

摘要

目的 评价儿童脑死亡后器官捐献供肝行劈离式肝移植的可行性和安全性。方法 回顾性分析8例在天津市第一中心医院器官移植中心完成的供者年龄在2.7～7.0岁之间的劈离式肝移植儿童受者的临床资料。评估供、受者信息、围手术期特点、术后早期恢复情况,术后并发症以及移植物和受者存活率。结果 3例供肝劈离过程在体外完成,1例在体内完成,所有供肝均被分为左外叶和右三叶。受者为4.7～105.5月龄的儿童患者。8例受者术后平均随访时间为（8.1±0.6）个月,移植物和受者存活率均为100%。随访期末所有受者移植肝功能均维持在正常范围。2例受者接受冷缺血时间较长的供肝,术后肝功能恢复较为缓慢,肝脏穿刺活检提示供肝缺血缺氧性改变。1例受者术后早期出现门静脉狭窄,行经皮肝穿刺门静脉球囊扩张成型术后好转。8例受者中5例术后出现巨细胞病毒感染,使用更昔洛韦治疗后血清病毒学指标转阴。本研究中使用的最年轻供者年龄为2.7岁,接受此供者供肝的2例受者预后良好。结论 在严格的供受者筛选标准指导下,2.7～7.0岁儿童脑死亡后器官捐献供肝行劈离式肝移植可取得理想的临床疗效。