肝移植治疗肝内与肝门部胆管癌的临床分析

摘要

目的 基于临床资料对接受肝移植的肝内与肝门部胆管癌受者进行研究,探讨其临床特点及肝移植预后相关危险因素。方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院普外科2014年6月25日至2018年10月31日收治的20例接受肝移植的肝内与肝门部胆管癌受者的临床资料,分析治疗及随访结果,采用KaPlan-Meier法计算存活率并绘制生存曲线,Cox回归模型分析受者预后影响因素。结果 AJCC分期中Ⅰ、Ⅱ期受者累积复发率低于AJCC分期中Ⅲ、Ⅳ期的受者,差异有统计学意义；AJCC分期中Ⅰ、Ⅱ期受者累积复发率为0,而AJCC分期中Ⅲ、Ⅳ期的受者累积复发率为76 %（P＝0.042）,Cox回归模型分析显示CA19-9是唯一影响预后的因素,高水平的CA19-9与移植术后的高复发率相关（HR＝1.001；95 %CI：1.000～1.001；P＝0.035）。结论 进展期胆管癌肝移植术后复发率较高,预后较差。CA19-9较高是肝内与肝门部胆管癌移植术后预后不良的独立危险因素。