肝移植后并发脑桥中央髓鞘溶解症一例

摘要

＜正＞2010年5月,我院收治1例肝移植后相继出现急性排斥反应、肝功能异常、肺部感染、急性肾功能衰竭及由于长期卧床引起下肢深静脉血栓前状态,同时并发脑桥中央髓鞘溶解症,病情特殊且复杂,经积极抢救和综合治疗,康复出院,现报道如下。临床资料患者为男性,48岁,因慢性乙型肝炎、肝硬化失代偿期入院。患者移植前重度黄疸,病情危重,曾多次发生肝昏迷,丙氨酸转氨酶为45 U/L,天冬氨酸转氨酶为44 U/L,胆红素总量为591.7μⅡ妁1/L,直接胆红素为209.6弘mo1/L,白蛋白为33.6 g/L。于人院后第2天行经典原位肝移植。移植后第1天,受者出现发热,体温最高达41.5℃,X线胸片提示左侧胸腔积液、左肺上叶肺炎。移植后第3天,受者出现