非线性光学显微成像技术诊断移植肾纤维化的临床研究

摘要

目的探索使用非线性光学显微成像技术对移植肾间质纤维化进行成像及定量分析的效果。方法分析2005年1月至2013年3月间40例肾移植受者的移植肾组织样本,其中轻度纤维化22例,中重度纤维化18例,分别行双光子激发荧光（TPEF）和二次谐波（SHG）成像以及Masson染色成像,通过肉眼观察和Image-Pro-Plus软件初步分析比较两种方法对同一区域纤维化的显像情况。结果对于轻度纤维化组肾组织样本,SHG和TPEF图像可以清晰地显示在肾小球、肾小血管、肾小管周围及肾间质内有少量散在绿色信号的胶原纤维沉积,而Masson染色则显示基本正常,未能发现早期轻度的纤维化表现。对于中重度纤维化组肾组织样本,SHG和TPEF成像则能清晰显示正常胶原的轮廓和结构,并通过计算机程序对其进行较准确的定量分析。40例SHG和TPEF图像的纤维化指数为（27.4±15.8）%,Masson染色图像纤维化指数为（26.8±16.0）%,二者间的差异无统计学意义（Z=-0.72,P=0.94）。结论与Masson染色相比较,SHG和TPEF技术对胶原纤维成像更敏感、清晰,能够更直观、早期的发现移植肾间质纤维化,是一种有研究潜力的新型诊断方法。