解剖条件不良时的种植与特殊处理

摘要

尽管在过去15年里,口腔种植修复无论是在功能和长期效果都取得了令人瞩目的进展,但解剖条件不良时的种植修复无论是在其临床难度,关学效果,还是长期效果上都是当代种植学专业世界范围内面临的挑战.主要表现为,骨量不足,软组织结构异常,颌关系不良,牙周病重度骨吸收,垂直骨量不足等.本研究基于北京大学口腔医院种植中心完成的解剖条件不良的285例种植修复的病例,就临床诊断,种植设计,外科入路,系列治疗,修复方式,临床效果,美学评估等在报告中进行讨论.11例先天性腭裂伴齿槽突裂的患者接受了植骨,正畸,正颌及种植治疗.61例垂直骨量不足的患者接受了植骨,骨牵引和种植治疗或者只接受了种植与牙龈瓷替代的种植治疗.213例牙周病致使重度水平和垂直骨吸收患者接受了不同的种植设计与治疗,包括牙列缺损与牙列缺失的重度牙周病患者.种植修复方式包括种植体支持的活动修复与种植体支持的固定修复(All-on-four技术).共835枚种植体植入285例患者,平均追踪39个月,至最后一次复查12枚种植体脱落.植骨方式,Onlay还是GBR?植骨时机?牙周病拔牙的时机?拔牙的数量?邻牙的处理?种植时机?软组织如何处理?即刻种植修复临床技术等临床中最常遇到的实际问题将在报告中讨论.