SMILE和FS-LASIK对角膜光密度的影响

摘要

目的:观察全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)对角膜密度的影响。方法:回顾性非随机对照研究。收集2016年7月至2017年11月在济南市第二人民医院行SMILE和FS-LASIK矫正近视患者各45例(86眼),分别于术前及术后3个月用Pentacam三维眼前节分析诊断系统进行角膜光密度的测量,以角膜顶点为中心,分别测量0~2mm、2~6mm、6~10mm直径范围的前层(120μm)、中间层、后层(60μm)以及整体的角膜光密度。对角膜光密度组间的对比采用协方差分析,组内的对比采用Wilcoxon秩和检验,手术前后角膜厚度、眼压、曲率、等效球镜度的改变与角膜光密度改变的相关关系采用Spearman相关关系检测。结果:SMILE组中间层0~2mm手术前后角膜光密度差异无统计学意义(Z=-1.956,P=0.051),其余层次和范围差异均有统计学意义(均P<0.05),且术后角膜光密度值低于术前。FS-LASIK组在0~2mm前层和后层手术前后差异有统计学意义(Z=-2.927,P=0.003;Z=-2.261,P=0.024),其余层次和范围差异均无统计学意义,且术后角膜光密度的值低于术前。SMILE组和FS-LASIK组手术前后密度变化量的对比在6~10mm的后层(F=1.808,P=0.181)、总的后层(F=3.281,P=0.072)、总的全层(F=3.666,P=0.057)的差异均无统计学意义,其余均有统计学意义(均P<0.05),且SMILE组的角膜光密度低于FS-LASIK组。结论:SMILE和FSFS-LASIK术后3个月角膜光密度均降低,且FS-LASIK和SMILE对整体角膜光密度具有相似的影响。